Dla zapewnienia łatwości i wygody odbioru przekazywanych informacji serwis ten korzysta z technologii plików cookies. Jeśli chcesz zrezygnować z korzyści, które dają Ci pliki cookies, możesz to zrobić, zmieniając ustawienia swojej przeglądarki. Korzystanie z naszej strony bez zmian ustawień plików cookies oznacza, że będą one zapisane przez Twoją przeglądarkę.

Akceptuję
Zaloguj się
Skierowania
 
Oferta
Zwierzęta towarzyszące
Pobierz PDF
Oferta
Konie i przeżuwacze
Pobierz PDF
2018-01-08

Działania związane z przygotowaniem pacjenta:

  • Przestrzeganie przerwy od ostatniego posiłku (10-12 godz.)
    Krew do oznaczeń hematologiczno-biochemicznych powinna być w miarę możliwości pobierana od pacjentów będących na czczo. Po posiłku może dojść do zmian poziomu badanych parametrów, takich jak: leukocyty, cholesterol, trójglicerydy, glukoza, TLI, amylaza, AST, ALT, bilirubina, kwasy żółciowe, wapń. Surowica/osocze krwi pełnej pobrane w krótkim odstępie od posiłku może objawiać się lipemią (mleczno-mętne zabarwienie, wywołane przez tłuszcze obojętne) co może utrudnić analizę fotometryczną.

  • Ograniczenie lub unikanie wysiłku fizycznego i stresu
    Wysiłek fizyczny oraz podenerwowanie pacjenta może przełożyć się na podwyższenie parametrów takich jak: leukocyty, CK, LDH, AST, mleczanów, glukoza, kortyzolu. Dlatego od samego początku należy ograniczać czynniki stresowe.

  • Przeanalizowanie wpływu leków
    Nie powinno stosować się leków uspokajających przed pobraniem lub innych leków powodujących zmianę składu krwi (np. stężenie glukozy wzrasta po podaniu dekstranu).

Preanalityka stanowi fundament całej diagnostyki weterynaryjnej. 

Przestrzeganie wymienionych zasad i wskazówek w istotny sposób wpływa na jakość uzyskanych wyników badań, które powinny być wiarygodne, powtarzalne i stanowić pewną podstawę do podjęcia trafnych decyzji terapeutycznych.

Niewłaściwie pobrane próbki mogą prowadzić do uzyskania fałszywych wyników, konieczności powtórnego pobrania materiału oraz opóźnienia w postawieniu diagnozy.

 

Zasady prawidłowego pobierania materiału biologicznego

KREW

Hemoliza

Hemoliza

Wyniki wielu badań laboratoryjnych mogą zostać zafałszowane z powodu hemolizy w badanej próbce. Hemoliza, w zależności od jej nasilenia, może w różnym stopniu zawyżać poziom składników uwalnianych z krwinek czerwonych lub też interferować w metodę oznaczenia danego analitu.

Czynniki preanalityczne wpływające na występowanie hemolizy w próbce:

Czynniki preanalityczne wpływające na występowanie hemolizy w próbce:

  • trudny dostęp do żyły
  • niewłaściwy wybór miejsca pobrania
  • zbyt długie lub zbyt mocne zaciśnięcie stazy
  • zbyt silny strumień krwi spływający do probówki
  • zbyt mała średnica igły
  • pobieranie krwi z założonego wenflonu
  • pozostałości środka odkażającego w miejscu wkłucia
  • brak mieszania lub zbyt energiczne mieszanie pobranej próbki krwi
    (w zależności od typu probówki)
  • pobieranie krwi z żyły, do której w tym czasie podawane są wlewy dożylne
Ikteria

Ikteria

Przyczyną może być rozpad erytrocytów, zaburzenie funkcji wątroby lub dróg żółciowych. Interferencja hiperbilirubinemii w wyniku może opierać się na interferencji spektralnej lub chemicznej. Interferencja spektralna wpływa m.in. na wyniki badań koagulologicznych, w których wykorzystywane są metody zmętnieniowe. Interferencja chemiczna spowodowana jest wpływem bilirubiny w oznaczenia oparte na oksydazie/ peroksydazie, powodując zaniżenie wyników w oznaczeniach enzymatycznych, m.in.: glukozy, cholesterolu, triglicerydów, mocznika oraz kreatyniny.

Lipemia

Lipemia

Lipemia oznacza nieprawidłowo wysoką zawartość lipidów we krwi. Przyczyny lipemii mogą być różne. Można je podzielić na dwie grupy: pierwotne i wtórne. Przyczyny pierwotne obejmują wrodzone zaburzenia budowy lipoprotein, niedobór lipazy lipoproteinowej oraz schorzenia takie jak rodzinna hipertriglicerydemia oraz rodzinna mieszana hiperlipidemia. Przyczyny wtórne to np. cukrzyca, ostre zapalenie trzustki, niedoczynność tarczycy.

Najczęstszym rodzajem jest jednak lipemia poposiłkowa. Przez pewien czas po spożyciu posiłku poziom lipidów, podobnie jak glukozy, rośnie.Lipemia może wpływać na wynik analizy, zakłócając pomiary fotometryczne, zwłaszcza glukozy, aminotransferazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparaginowej (AST). Uzyskane wyniki mogą być zafałszowane w górę lub w dół, zaś przy dużej lipemii uzyskanie wyniku może nie być możliwe przez zaburzenie liniowości metody.

Innym mechanizmem interferencji w wynik może być tzw. efekt zmniejszonej objętości, polegający na zmniejszeniu zawartości wody w próbce przez obecność lipoprotein. Ta interferencja wpływa zwłaszcza na stężenie elektrolitów, powodując zaniżenie wyników w większości metod pomiarowych.

MOCZ

MOCZ

Najodpowiedniejszym materiałem do badania ogólnego jest mocz pobrany po 4-6 godzinach od ostatniego opróżnienia pęcherza (najlepiej z pierwszej porannej
mikcji). Przed pobraniem próbki moczu z mikcji należy umyć i odkazić okolicę sromu lub napletka. Mocz należy pobierać do specjalnie przeznaczonego do tego celu pojemnika. Minimalna objętość próbki to 2 ml. Do badań mikrobiologicznych wskazane jest pobranie moczu przez punkcję pęcherza lub przez cewnikowanie.

KAŁ

KAŁ

Próbkę do badania parazytologicznego należy pobrać łopatką z różnych części świeżego kału i umieścić w specjalnie przeznaczonym do tego celu pojemniku.
Zaleca się pobieranie próbek kału co drugi dzień (łącznie 3 próbki). W przypadku, w którym występują naprzemiennie stolce prawidłowo uformowane i biegunkowe, do badania należy przesłać stolec biegunkowy. Przy próbkach kału małych ssaków roślinożernych bardzo prosimy o umieszczenie w pojemniku wacika nasączonego wodą.

Lipemia już nie jest problemem!

 

W naszym laboratorium centralnym w Warszawie problem lipemicznej surowicy został zminimalizowany poprzez korzystanie z wysokospecjalistycznego sprzętu – ultrawirówki LISA AFI C200. Wirówka ta umożliwia wirowanie surowicy z prędkością 12 000 obrotów na minutę. Przy tej prędkości dochodzi do odseparowania kożuszka lipidowego od surowicy, co pozwala na wykonanie wiarygodnych oznaczeń nawet w próbkach silnie lipemicznych.   

 

Mechanizm interferencji hemolizy w wyniki badań laboratoryjnych

Parametr 

Mechanizm interferencji

 

Uwolnienie

substancji

wewnątrzkomórkowych

Uwolnienie substancji

tromboplastycznych

Zakłócenia procedury

analitycznej

Efekt

rozcieńczenia

Proteoliza

 

podwyższenie

obniżenie

podwyższenie

obniżenie

podwyższenie

obniżenie

obniżenie

podwyższenie

 

AST

ALT

Kw. Foliowy

LDH

Magnez

Fosfor

Potas

Mocznik

APTT

Fibrynogen

D-dimery

PT

ALP

Bilirubina

GGTP

Haptoglobina

Homocysteina

Troponina T

Wit. B12

Kortyzol

Testosteron

CK

Kreatynina

Żelazo

Lipaza

Troponina I

RSA

Albumina

Chlorki

Glukoza

Sód

Gastryna

Glukagon

Insulina

ACTH

Kalcytonina

Pobierz skierowanie
Pobierz szczegółowy opis



22 349 68 00
weterynaria@alab.com.pl
©ALABWETERYNARIA Sp. z o.o.